
就診證明/病歷摘要/病歷複本申請
1
申辦流程
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受理窗口:治療所櫃台行政人員(LINE官方帳號/電話/現場)
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受理時間:治療所營業時間
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領取時間:治療所營業時間(須先跟治療所預約)
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在受理時間繳交申請書、委託書及申請資格所需證件影本得以申請。
2
申請資格
【病人本人申請】
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身分證正本始得申請。
【委託代理人申請】
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病人身分證正本
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代理人身分證正本
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病人之委託同意書
【未成年人資格申請】
一. 由法定代理人申請:
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法定代理人身分證正本;
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法定代理人與病人之關係證明文件(戶口名簿正本或病人身分證正本)。
二. 由委託人申請:
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法定代理人身分證正本;
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法定代理人與病人之關係證明文件(戶口名簿正本或病人身分證正本);
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法定代理人之委託同意書;
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受託人身分證正本。
3
申請費用
【就診證明書】
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500元
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行政處理費 (每次):100元
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英文版額外費用:1000元
【病歷摘要證明書】
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2500元
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行政處理費 (每次):100元
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英文版額外費用:1000元
【病歷複製本費】
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病歷影印費 (A4)每頁:10元
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行政處理費 (每次):100元
4
工作時間
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申請病歷資料現場取件約需等候 90 分鐘。
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就診證明及病歷複製影印:以3個工作天為原則
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病歷摘要證明:以14個工作天內交付為原則

常見疑問
我服務的單位會知道我去機構諮商嗎? 答案:本方案區分「主動求助」及「單位轉介」雙軌制。 一、主動求助:採「無須轉介、自主 預約」方式,不必透由單位及心衛中心評估聯繫,使用方案全程僅個案及機構雙方知道,您可以安心尋求心理健康協助。 二、單位轉介:經單位心輔人員評估有轉介之必要且個案具意願時,由個案自選合作之輔導機構,協助預約,惟單位不會獲悉晤談輔導之內容。
我已經預約心理諮商,但臨時有事不能去,可以取消嗎? 答案:可以,需於前一天來訊/來電告知本所,即可預約修改時間。本方案若2次無故未到,將暫停補助資格。
諮商輔導後,機構會將我的晤談內容告訴單位嗎? 答案:不會的,晤談之內容及個人資料依醫療法、醫師法、心理師法、社工師法等相關法規保密存管,不會且不得告知部隊人員。
我可以中途更換心理諮商的機構嗎? 答案:可以,惟補助次數仍以合計6次為限。
如果我已使用完6次補助額度,但仍有諮商需求,該如何尋求協助? 答案:您可自費繼續接受心理諮商服務,或至軍醫院經身心科醫師評估後轉介接受免費心理諮商;另可使用衛福部青壯世代(15-45歲)心理健康支持方案,相關資訊可至衛福部網站查詢「衛生福利e寶箱」。